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凉州深化医药卫生体制改革

发布时间:2020-02-15 16:37:52

凉州深化医药卫生体制改革

近日,从采访中了解到,为进一步深化医药卫生体制改革,凉州区健全完善符合该区分级诊疗制度,加快推进医保支付政策改革,进一步理顺医疗服务价格。按照总体目标,今年乡村医生签约覆盖率达到50%以上,基层医疗卫生机构的诊疗量达到65%以上,区域内就诊率提高到90%左右,基本实现大病不出区,小病不出乡(镇)及确须转诊向上转,康复患者向下转的就医模式。

该区加快推进医保支付政策改革。在总额预付的基础上,加快推进按病种、按人头付费等复合型付费方式

,城乡居民统一执行乡级医疗机构50+n种、区级医院250+n种、市级医院50+n种分级诊疗病种要求。坚持总额包干+适度奖惩的办法,提升医保基金的使用效率。除急危重症患者外,凡符合分级诊疗病种诊断的医保患者,原则上只能在相应级别的定点医疗机构就诊,不得越级诊疗。落实先看病、后付费制度,做好新农合与大病保险、民政救助等保障机制相互衔接及跨省就医费用的核查结报工作。按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则,在确保医疗机构发展可持续、医保资金可承受、群众负担不增加的基础上,用小步快走的方式,分步适时理顺服务价格。控制区外转诊率,调整医保付费标准。进一步规范医疗服务行为,切实杜绝过度检查、过度医疗。强化价格调整与医保支付政策的有效衔接,合理确定不同等级医疗机构的医疗服务价格差距和医保支付比例,引导患者基层首诊、分流就医。

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